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船橋ゆーかりクリニック

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白癬・癜風

俗称:アスリートフット, いんきん, たむし, しらくも

白癬の症状

足白癬は悪化すると、細菌感染を伴い、赤く腫れて悪化します。白癬の治療はお早めに。
癜風は、胸部に多発する丸い赤みで、擦ると、垢のような皮膚が少量剥がれます。

細菌感染を伴う白癬
細菌感染を伴う白癬
細菌感染を伴う白癬
細菌感染を伴う白癬
癜風
 
マラセチア菌(癜風菌)
癜風
マラセチア菌(癜風菌)

白癬の名称と原因

白癬の俗称

真菌に感染した部位によって一般的なネーミングが異なります。
一般的に足白癬を水虫、爪白癬を爪水虫、からだの白癬を田虫(たむし)、陰部の白癬を陰金(いんきん)、頭の白癬を白雲(しらくも)と呼ばれます。

水虫

昔、農家で田んぼでの農作業中に足が痒くなり、水疱ができて、つぶれたりしたため、昆虫とは関係ないにもかかわらず、水虫と呼ばれるようになったと考えられる。

癜風

からだに出る癜風(でんぷう)は、白癬の原因となる真菌(糸状菌)と種類が異なる真菌(マラセチア)によるため、呼び方が異なります。

真菌が原因

 細菌や真菌は、からだの皮膚や消化管粘膜表面に常在菌として付着していますが、皮膚では何らかの原因で表層に傷がついて、そこから真菌が角質層に侵入していまうと、巣食ってしまうのです。
 表皮は真皮と異なり、血管がないので、免疫細胞が真菌を直接攻撃することができません。そこで、抗菌ペプチドが表皮角化細胞や皮脂腺細胞などから分泌されているのですが、何らかの原因で抗菌ペプチドが働かなくなっていることが疑われます。

顕微鏡検査

 浮いてきた皮膚や爪の一部を採取して、苛性カリ(ズーム液)で溶かし、顕微鏡で拡大して、真菌が増殖しているかどうか、チェックしています。真菌には多くの種類がありますが、とくに糸状菌や癜風菌が検出されることが多いです。

糸状菌
糸状菌
マラセチア
マラセチア

 

日常生活習慣の見直し

感染予防

1.足をよく洗う

ジムや温泉など公共施設を利用したあとは、帰宅したら、まず、お風呂で手や足、お尻などをすぐ水道水で洗い流しておきましょう。糸状菌には感染力が強い菌がいると考えられます。

2.足蒸れ防止

足の指が蒸れないように、五本指のソックスを履いたり、靴は通気性のよい穴が空いたものを選びましょう。(雨の日は穴が空いていない靴を履いてください。)

3.共有禁止

トイレのスリッパやバスマット、爪切りをご家族と共有することは止めましょう。マイスリッパ、マイ爪切りを用意しましょう。

飲み薬

皮膚の水虫・白癬では、抗真菌剤の内服治療は行っていません。外用薬の効果がない場合は、内服治療になります。肝機能の定期的なチェックが必要になります。

ラミシール

化学名

テルビナフィン

後発

ラミテクトなど

内服

1日1回食後

期間

半年から1年

適応

外用薬が無効の場合

注意

肝機能障害

定期的な採血検査

抗生剤

種類

セフェム系

マクロライド系

など多数

内服

1日2回から3回

薬の種類による

期間

2,3日から1週間

腫れや赤みの具合による

適応

赤く腫れている場合

ジクジクしている場合

細菌感染

塗り薬

☆入浴後、就寝前に夜1回の塗布ですが、角質を柔らかくする尿素のクリームやローションを併用した方が効果が上がります。
★抗真菌剤には多数の種類があります。代表的な薬剤を提示しています。

ルリコン

会社

ポーラファルマ

抗真菌剤

 ルリコナゾール

剤形 いろいろ

クリーム

軟膏

ローション

塗布回数

1日1回

ペキロン

会社

ガルデルマ

抗真菌剤

アモロルフィン

剤形

クリーム

塗布回数

1日1回

アクアチム

抗生剤

ナジフロキサシン

適応

赤みや痛みが強く、二次感染があるとき

剤形

軟膏

クリーム

塗布

1日2回

角質溶解

製剤

ウレパールローション

ケラチナミンクリーム 

作用

角質を柔らかくして、薬剤浸透性の改善

塗布

1日2回

お問い合わせ&ご予約

0120-12-4103
お電話受付時間(診療時間ではありません)
月曜9-18:30、火曜9-18、水曜9-18:30
金曜10-20、土曜9-16、日曜9-12時(月2回)
診察にご予約は必須ではありませんが、
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事前に問診票を印刷してご記入いただくと、
受付での待ち時間がさらに短くなります♬