亜鉛探訪No.038

ウイルス性いぼと亜鉛

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ウイルス性いぼに悩む方へ——免疫と亜鉛の意外な関係

ウイルス性いぼは、ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染によって生じる皮膚病変で、特に子どもや免疫力が低下している人に多くみられます。通常は液体窒素療法や外用薬で治療を行いますが、中にはなかなか治らない「難治性いぼ（recalcitrant warts）」も存在します。
このような難治性いぼに対して、亜鉛の補充が有効かもしれないという研究報告があります。
2020年に発表されたランダム化二重盲検試験では、難治性いぼをもつ患者に経口の硫酸亜鉛（10 mg/kg/日）を2か月間投与したところ、86.9%が完全に治癒したと報告されています。一方、偽薬を飲んだ群では治癒率がわずか4.4%にとどまりました。
この研究は、免疫の活性化における亜鉛の重要性を示しています。亜鉛はTリンパ球の活性や自然免疫系の働きを支える重要なミネラルであり、不足するとウイルスに対する抵抗力が低下してしまいます。
当院でも、難治性のいぼや再発を繰り返す患者様には、血清亜鉛濃度の測定や必要に応じた経口亜鉛補充を提案しております。
「なかなかいぼが治らない…」と感じたら、体の内側、特に免疫とミネラルのバランスに目を向けてみるのもよいかもしれません。

参考文献2

タイトル　

尋常性疣贅(ウイルス性いぼ)におけるコエンザイムQ10、亜鉛およびMDA※レベル

※MDA:マロンジアルデヒド＝酸化ストレスによって発生する

文献

Turk J Med Sci. 2020 Aug 26;50(5):1387-1392.

抄録

背景・目的

尋常性ゆうぜいは、皮膚や粘膜に乳頭腫を特徴とする良性疾患である。本研究の目的は、尋常性ゆうぜい患者のコエンザイムQ10、MDA、亜鉛の血清レベル、脂質プロファイルを調査し、これらのパラメータと臨床症状との関係を検討することである。

材料と方法

49名の尋常性疣贅患者（平均年齢：32.01±14.20歳、男性22名、女性27名）と40名の健常ボランティア（平均年齢：31.63±8.98歳、男性21名、女性19名）を対象とした。コエンザイムQ10濃度は酵素結合免疫吸着法を用いて評価した。血清MDA値は分光光度法で測定した。亜鉛濃度は、重水素バックグラウンド補正と追加標準法を用いたPerkin Elmer AAnalyst 800原子吸光分析装置を用いて測定した。

結果

コエンザイムQ10濃度は、健康なボランティアと比較して尋常性疣贅群で高いことが判明した。しかし、この増加は統計的に有意ではなかった（P = 0.195）。
亜鉛レベルは、健康なボランティアと比較して尋常性疣贅群で有意に低かった（P = 0.002）。
患者群では、MDA値とHDL値が健常ボランティアと比較して有意に高かった（それぞれP = 0.023とP = 0.004）。
さらに、CoQ10/総コレステロール比（P = 0.433）においても、両群間に統計学的有意差はみられなかった。

結論

尋常性疣贅における血清亜鉛濃度の低下と酸化ストレス（MDA）の増加は、尋常性疣贅発症の一因である可能性がある。

参考文献1

タイトル　

難治性ウイルス性疣贅の治療における硫酸亜鉛の経口投与：無作為プラセボ対照臨床試験

文献

Br J Dermatol. 2002 Mar;146(3):423-31.

抄録

背景

ウイルス性疣贅は一般的な皮膚疾患である。自然治癒率は高いが、通常は長い時間がかかり、患者によってはこの自然治癒が見られないこともある。亜鉛は免疫系に重要な影響を及ぼし、免疫調節剤として様々な皮膚疾患の治療に用いられてきた。

目的

1999年5月から2000年4月までに評価された患者のウイルス性疣贅に対して、亜鉛の経口投与が有効かどうかを評価すること。患者と方法これはプラセボ対照臨床試験であった。ウイルス性疣贅（尋常性疣贅、足底疣贅、尋常性扁平疣贅）の患者80人は、あらゆる治療法に抵抗性を示した。各患者は15個以上の疣贅を有していた。 40人の患者に硫酸亜鉛を1日10mg kgから600mgまで経口投与し、いぼの消失と再発の有無を2～6ヵ月間追跡調査した。別の40人の患者にはブドウ糖のプラセボを経口投与し、同じ期間経過観察した。

結果

第1群（亜鉛投与群）は23例、第2群（プラセボ投与群）は20例のみが試験を完了した。すべての患者で血清中の亜鉛濃度は低かった。亜鉛投与群では、2ヵ月間の治療で20例（86.9％）にイボの完全消失が認められた。 14人（60.9％）は1ヵ月後にいぼが完全に消失した。 3人の患者（13.3％）は2ヵ月後の治療で効果がみられなかった。治療効果は血清亜鉛値の上昇に直接関係していた。プラセボ投与群では1例も効果がみられなかった。

結論

我々は、1日10mg kg(-1)の硫酸亜鉛は、難治性のウイルス性疣贅に対して非常に有効な治療法であり、副作用もほとんどなく安全であることが証明されたと結論した。