短い傷跡や深いニキビ痕は、直線的切除がよいと思います。ただし、ニキビ痕がひどい方は、皮膚が瘢痕組織で硬くなっているため、縫いにくく、きれいに治りにくい傾向がありますので、あらかじめ、ご了承ください。通常、真皮縫合のみで、皮膚表面に創傷被覆材のレプリケアを貼付しますので、皮膚表面は縫合しません。真皮縫合糸は３ヶ月程度で生分解し、吸収されますので、抜糸は不要です。稀に排出された場合は、除去すれば、大丈夫です。

長い直線状の傷痕はジグザグに切除し、術後のひきつれを予防し、傷痕に当たる光の反射がランダムになるように工夫しています。3-5㎜の短い瘢痕が点状にあると、目立ちにくくなります。ジグザグの頂点は皮膚を三点縫合しますので、1週間後抜糸します。辺の部分は真皮縫合を1針入れます。皮膚表面は創傷被覆材でカバーします。

真皮縫合は丸針の吸収糸を使っています。一般的には真皮は硬いので角針を使いますが、角針を真皮に通す時に真皮のコラーゲン線維が切れて、強度が弱くなり、長期的に見ると、縫合した傷痕の幅が微妙に広がりやすくなります。丸針にすると、真皮のコラーゲン繊維を押し広げるだけで、切れないので、針は通しづらくなりますが、傷痕が広がりにくくなります。

★ダウンタイムとして安静が必要です。日常生活は大丈夫です。とくに急に力を入れる動作には注意してください。

理由：動き回っていると、縫合部に負荷がかかり、パカっと傷口が開いてしまうことが稀に経験されます。

対策：ジムやゴルフなど運動されている場合は、1週間程度安静が必要です。

★傷口が赤くなる場合があります。平らな状態から、徐々に盛り上がってくると、肥厚性瘢痕と呼びます。

理由：皮膚に緊張がかかりやすい肩や胸部、大腿部で経験されます。

対策：術後アフタケアとして、テーピングを行います。とくに動き回る昼間の時間帯にテープを貼ることが大切です。夜は入浴前にテープは剥がしてください。朝また張り直してください。

予後の予想：再縫合の傷跡がほぼ見えなくなるレベルまで良くなるかどうかは、体質、皮膚の状態や部位、縫合テクニックによります。

★アフターケアが必要です。

理由：傷痕の赤みや硬さが続きやすいので。

経過：赤みが薄くなり始めるのには術後3ヶ月以上かかります。術後半年から1年で落ち着いてきますので、UVケアと皮膚の緊張予防でテーピングを続けながら、良くなるのを辛抱強くお待ち下さい。個人差が大きいです。テーピングを行うなどアフタケアが必須です。

1.痛みを軽減するため、麻酔クリームを塗布、ラップして、３０分待合室で待機

2.フラクショナル照射

3.塩基性線維芽細胞成長因子を塗布

4.ラップして、５分間冷却

5.ホームケア：上皮再生促進軟膏塗布（夜１回）

6.経過　アブレイティブなレーザーなので、3日から1週間程度赤くなり、1週間前後で点状のかさぶたができます。ダウンタイムがあるので、最初は通常より弱く照射します。

広範囲の傷跡や陥凹性瘢痕に照射できる。

表面麻酔（テープやクリーム）30分⇒施術５－10分程度

施術後の運動制限はない

効果を実感するまでに数ヶ月と時間がかかります。

強く照射すると、赤みが長く続きやすくなり、茶色の炎症後色素沈着を生じやすくなります。

一旦、茶色になると、２，３か月の治療休止期間を設ける必要がありますので、早く治したいからと、強く照射するわけにはいきません。