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小さな皮膚がんを、ほくろと誤診しないために必要な観察眼

１．診察前にお化粧をきちんと除去していただくこと
２．ダーモスコープでほくろを拡大して観察すること。
３．ほくろの形や色に不自然さを感じる時は、躊躇なく病理検査を行うこと。

ほくろ除去後の凹みと赤みについて

１．ほくろを除去した後は、皮膚に穴が開いたように、凹みます。
２．通常は1,2週間で上皮が再生しますが、上皮の再生が遅い方がいらっしゃいます。
　　a)ほくろが大きい場合、b)深い場合、c)再生力が弱い場合
３．上皮の再生が遅い方は、凹みと赤みが長引く傾向があります。
４．そこで、皮膚潰瘍に対する外用薬　アクトシン軟膏を１日１回就眠前に塗布していただきます。アクトシン軟膏は少量なので、2gで小分けにしています。
５．上皮が再生してくると、凹みが浅くなりますが、上皮がまだ薄い状態なので、真皮の毛細血管の血流が透けて見えるため、赤みがあります。
６．上皮が再生しても、さらにアクトシン軟膏を塗り続けると、上皮の厚みが徐々に元通りになり、赤みが薄くなってきます。
ご注意）アクトシン軟膏は処方薬です。市販品ではありません。院外処方だと、1本30gのチューブタイプになり、使い切ることができず、もったいないですので、院内処方で小分けにしています。院内処方は他の薬が院外処方されると、お出しすることはできません。

ほくろ再発について

１．ほくろの深部に毛根があると、色素が作られて、点状に再発することがあります。元の大きさには戻らないので、そのままにする場合と、レーザーで再度除去する場合があります。非常に稀に何度も再発する方（過去に2名）がいらっしゃいました。この場合は切除縫合手術＋病理組織検査で対処します。
２．環状にエッジに沿って再発する場合は、取り残しによる再発です。肉眼的にメラニン色素の茶色がついていない場合があるので、境界を取り残してしまうことがあります。⇒取り残し部に再度広めにレーザーで焼灼する必要があります。