小中学生頃から出現する色素斑。生まれつき（遺伝的に）表皮内メラノサイトに異常があり、7，8歳以降にメラニンを産生して、細かい色素斑が両頬から鼻にかけて広がる現象。メラニン色素の分布は表皮層だが、すごく浅い場合から、ちょっと深い場合までいろいろ。このメラニン色素の分布や厚みが治療成績を左右します。鼻にも細かいシミがある場合は、そばかす（雀卵斑）です。

 　

　

長引いたにきび、やけどやすり傷の傷跡、レーザー照射してしみが取れた赤みに発生する炎症刺激によるメラニン産生過剰。2,3ヶ月経過すると、徐々に消えてくる。
炎症後色素沈着の予防には、早く炎症を引かせる工夫（たとえば、レーザー照射後に冷やすことなど）が必要。
また、肌の抗酸化力をアップすることも有用ですので、ビタミンＣやグルタチオンの点滴もお勧めです。

　

紫外線で表皮基底層が障害され、表皮突起が分厚く深くなると同時に、メラノサイトのメラニン産生が過剰となった状態が日光性色素斑（日光黒子、老人性色素斑＝老斑と略す言い方もあります）です。きっかけは、にきびなど何らかの刺激から炎症後色素沈着が発生したところに、紫外線の慢性的長期暴露がきっかけとなると考えられます。発生から数年と時間が経につれて、大きく円形に広がるのが特徴です。
メラニンが多い脂漏性角化症と合併することが多いことから、脂漏性角化症が表皮表面の異常、日光性色素斑が表皮裏面の異常ではないかと、推測しています。
レーザーで1回で消える方もいらっしゃいますが、たいがい、炎症後色素沈着が生じて、ぶり返し、3,4ヶ月後に再照射が必要なることが多いです。2,3回照射すると、完全に消えてくる方もいらっしゃいます。
レーザーの他に、光治療も有効である場合がありますので、大きい日光性色素斑はコスト面から最初に光治療を2,3回行うことをお勧めしています。

 　

表皮内でメラニン色素が多量に作られた状態。女性ホルモンの変動が関係しているようですが、化粧落としの時にこする動作が慢性炎症を引き起こすことが原因との意見もあります。
レーザートーニングは賛否両論ありますが、船橋ゆーかりクリニックはレーザートーニングには反対の立場で実施しておりません。悪化してしまう場合があるからです。

　

　

　

生まれつき、真皮深層にメラノサイトが存在し、20歳前後からメラニン色素を作りはじめる。両頬に4,5ヶ所小さな色素斑として出現することが多い。生まれつきではなく、20歳頃から出てくるということで、後天性の意味で、ADMと呼ばれていたが、最近は顔面に出るという意味のFDMとか、左右対称性に出るという意味のSDMという略称で呼ばれています。
メラニン色素が真皮中層から深層に分布しているため、Qスイッチレーザーの適応があるが、必ず、一旦濃くなることをよく了解していたがく必要があります。

　

そばかすや炎症後色素沈着、日光性色素斑、おまけに肝斑まで混じっている難しいタイプ
表層のメラニンから薄くなるように治療法を選択します。できるだけ、炎症が起こりにくい治療法から開始することが必要です。表層のメラニンが薄くなったら、深層のメラニンをターゲットにした治療に移ります。
治療　各種治療のコンビネーションになります。