亜鉛探訪 
文献探訪
老人性色素斑（日光黒子）とは？
年齢とともに目立ってくる、境界がはっきりした茶色～黒っぽい平らなシミです。
長い年月のあいだの紫外線の影響などで、肌のメラニン（色素）が増えて生じます。
どんなシミ？
円形や楕円形で、数mm～数cm。色は薄茶～濃い茶色までさまざま。盛り上がらず、平らなのが特徴です。
できやすい場所
- 顔（ほほ・こめかみ・こめかみ周辺）
- 手の甲
- 前腕などの日光に当たりやすい部位
なぜできる？
長年の紫外線ダメージで、メラニンを作る細胞（メラノサイト）が活発になり、
色素が増えて肌表面にシミとして見えるようになります。
他のシミとの見分け方
- 肝斑：両ほほに左右対称で、ふんわり広がる淡い茶色。境界はぼんやり。
- 雀卵斑（そばかす）：小さな点状のシミが多数。子どもの頃からあり、夏に濃くなりやすい。
- ADM：灰色～青みがかった色。真皮が関わるため、レーザーの選び方が変わります。
- 炎症後色素沈着：ニキビ・虫刺され・こすれなどのあとに残る茶色。時間とともに薄くなることも。
※ 見分けが難しい場合は、医師の診察や肌診断（Antera 3Dなど）で状態を詳しく確認します。
医療者向けの参考情報を表示
- Ortonne JP. Pigmentary changes of the ageing skin. Br J Dermatol. 1990;122(Suppl 35):21–28.PMID 2186781
- Gilchrest BA, Yaar M. Age-associated changes in the skin. J Invest Dermatol. 1992;99(6 Suppl):S135–S139. PMID 7035532
- 日本皮膚科学会 編『皮膚科診療ガイドライン（色素性疾患）』
症例写真集
以下の症例写真は、 医療広告ガイドラインに基づく限定解除事項を確認のうえご覧ください。
- 施術内容：栄養サポート（亜鉛・ビタミンC）＋光治療 ⇒ ピコ秒レーザー
- 治療回数：IPL 1回 （部分）⇒ ピコスポット2回
- 治療期間：約7ヶ月
- 費用：約10万円
- リスク・副作用：赤み、腫れ、かさぶた、炎症性色素沈着、再発
- 施術内容：栄養サポート（亜鉛・ビタミンC）＋光治療⇒ピコ秒レーザー
- 治療回数：IPL1回（部分） ⇒ ピコスポット1回
- 治療期間：3ヶ月
- 費用：3万円
- リスク・副作用：赤み、腫れ、かさぶた、炎症性色素沈着、再発
老人性色素斑の原因について
一般的に言われていること
長年の紫外線の影響で、肌の奥にあるメラノサイト（色素を作る細胞）が刺激され、
メラニンが過剰につくられます。その結果、表皮にメラニンが沈着し、シミとして見えるようになります。
院長の考え（私見）
最近の研究から、AGEs（最終糖化産物）という老化物質が血管を傷つけ、
その影響でシミが生じる可能性があると考えています。
つまり、紫外線は悪化させる要因ではあるものの、
根本には血管の老化や異常が背景にあると考えています。
このため、私は「日光性色素斑」というよりも、
「血管性色素斑」と呼ぶほうが実態に近いのではと感じています。
※この見解はまだ研究途上の考え方です。
老人性色素斑の治療
シミの濃さ・広がり・深さによって、光治療・レーザー・内服・外用・栄養面のサポートを組み合わせます。
診察時にAntera 3Dなどで状態を確認し、最適なプランをご提案します。
光治療（IPL）
顔全体など、広範囲に散らばるパターンの小さな日光黒子に向いていますが、
大きな日光黒子でも、浅い色素と異常な毛細血管を叩くために、最初に使います。
繰り返し照射すると赤みや毛穴、くすみの同時改善も期待できます（※個人差あり）。
レーザー治療
- Qスイッチルビーレーザー：メラニンを狙ってピンポイントに照射。（当院は不採用）
- ピコ秒レーザー（ピコスポット）：より短いパルスで、周囲へのダメージを抑えつつ深いメラニン色素を浅層から細かく砕きます。
照射後は薄いかさぶたができたり、一時的に炎症性色素沈着（PIH）が起こることがあります。
亜鉛内服・遮光・保湿・外用（美白剤など）でケアを行い、経過を診て必要に応じて調整します。
スキンケア（外用・内服）
- 亜鉛・ビタミンC・トラネキサム酸・ハイドロキノン：メラニン生成を抑えるサポート。
- レチノイド：肌のターンオーバーを促し、くすみ感の改善。当院はエンビロン化粧品を使用しています。に。
使い方を誤ると赤み・乾燥などの刺激が出ることがあります。
医師の指示に沿って、濃度・頻度を段階的に調整します。
栄養療法（当院の特徴）
- AGEs（最終糖化産物）をためにくい食事：低GI・加工/高温調理を控える・抗酸化食品の活用。
- 不足しがちな栄養の補充：ビタミンC・亜鉛など、検査結果に基づき調整。
血管や肌代謝のコンディションを整えることで、治療効果の底上げや再発予防を目指します。
治療の目安とアフターケア
- 回数の目安：スポット照射は1回で薄くなることもありますが、複数回必要な場合もあります。
- ダウンタイム：数日～1週間ほど薄いかさぶた、その後一時的に濃く見える時期（PIH）が出ることがあります。
- 紫外線対策：日焼け止め・帽子・日傘などで遮光を徹底。再発予防にも重要です。
- スキンケア：刺激の強いピーリング・強擦は控え、保湿と外用を継続します。
診察〜ケアまでのステップ
-
1
診察（カウンセリング）
気になる部位・経過・生活習慣（紫外線・スキンケア・栄養）を確認し、シミの種類を見極めます。
-
2
肌診断（Antera 3D）
色素（浅い/深い）や赤み（血管）を数値化・画像化。客観データに基づいて治療計画を立てます。
-
3
治療方針の決定
お肌の状態に合わせて、光治療（IPL）・レーザー・外用/内服・栄養サポートの最適な組み合わせをご提案します。
治療回数・経過の目安
① 光治療（IPL）
広範囲の浅い色素と赤み（軽度の血管異常）にアプローチ。
顔全体のトーンアップやくすみ感の改善も期待できます。
※ まず1回実施し、反応を見て必要に応じて追加します。
② ピコ秒レーザー（スポット）
残った深い色素を細かく砕き、痂疲（かさぶた）脱落や体内吸収を促進します。
※ シミの性状により複数回が必要になることがあります。
- スポット照射は1回で薄くなることもありますが、複数回必要な場合があります。
- 経過中に一時的な濃く見える時期（炎症後色素沈着：PIH）が出ることがあります。
- 遮光・保湿・外用（美白剤など）でケアしながら、次回の治療タイミングを調整します。
術後ケア（きれいに治すコツ）
- 栄養サポート：亜鉛・ビタミンCの内服で抗酸化を高め、回復を後押し。
- 紫外線対策：日焼け止め（SPF/PA）、帽子、サングラスで遮光を徹底。
- スキンケア：しっかり保湿。ハイドロキノン・トラネキサム酸・レチノイドは医師の指示で濃度・頻度を調整。
- 刺激回避：強いピーリングやこするケアは避け、優しく洗顔。
※ ダウンタイム：薄いかさぶたが数日〜1週間ほど。その後に一時的な色調変化（PIH）が出ても多くは徐々に落ち着きます。
治療期間・回数・費用
日光黒子は増悪因子となる異常血管をまず、光治療で叩きます。さらに、食事やサプリメントで抗酸化と抗糖化を図ります。個々の肌質・合併するシミ（PIH/肝斑/ADM など）により最適回数と間隔は変わりますが、下記が当院の目安です。
期間の目安
- 肌の準備期間内服＋外用：初診直後から開始
- 初回光治療：初診から2〜4週後
- 2回目以降ピコ秒レーザー：脱落するまで3,4ヶ月おき2,3回照射
- 維持期マッサージピール／エレクトロポレーション：1ヶ月おき
回数・間隔の目安
- 内服（亜鉛/ビタミンC）：毎日2～3回内服（ムカムカしないことを確認）
- 光治療：初診から2〜4週後（初回のみ）
- ピコ秒レーザースポット照射：光治療後1ヶ月（1～3回）
- 外用（TAホワイト/ハイドロキノン）：毎日2回HQは低濃度をレーザー後から1日1回
- マッサージピール：4週間隔
- エレクトロポレーション：4週間隔
- トラネキサム酸皮内注射：2週間間隔・PIH限定
費用の目安
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内服セット亜鉛（90錠）＋αリポVC（120錠）¥5,184円
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TAホワイトトラネキサム酸クリーム（1日2回塗布）¥2,750円
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ナノHQ 1.9%（レーザー後に）低刺激・導入向け¥3,300
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ナノHQ 4%（レーザー後に）短期集中で色調調整¥2,200
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光治療スポット～20発¥2,200～￥11,000
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ピコ秒レーザースポット照射(3mm大10個～20個)¥18,700～￥35,200（麻酔料込）
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マッサージピール全顔1回あたり¥11,000円（初回）～14,300円
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エレポ導入TXA＋APPSなど全顔1回あたり¥11,000円（初回）～14,300円
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PIHに対してTXA皮内注射限定部位・少量分割¥4,400～￥7,700（麻酔料込）
よくある質問
治療は痛いですか？
輪ゴムではじかれたような軽い刺激を感じることがあります。必要に応じて冷却や麻酔クリームで痛みを調整します。
何回くらいでよくなりますか？
スポット照射で1回で薄くなることもありますが、複数回必要な場合があります。広範囲の薄いシミはまず光治療（IPL）で全体を整え、その後にピコ秒レーザーで残る深い色素にアプローチすることが多いです（間隔の目安：4〜8週間）。
ダウンタイムはありますか？
薄いかさぶたが数日〜1週間ほど出ることがあります。また一時的に濃く見える時期（PIH）が出ることも。遮光・保湿・外用ケアで多くは徐々に落ち着きます。
メイクや洗顔、入浴はいつから可能ですか？
洗顔は当日からぬるま水でやさしく可能です。入浴は当日シャワー程度、長風呂は数日控えめに。メイクは保護部位を除き翌日からが目安です（照射範囲や方法により指示が変わります）。
再発を防ぐにはどうしたらいいですか？
紫外線対策（UVケア・帽子・サングラス）、こすらないスキンケア、保湿と外用（ハイドロキノン・トラネキサム酸・レチノイド）の継続が大切です。栄養面では亜鉛・ビタミンCの補助やAGEsをためにくい食事も役立ちます。
肝斑やそばかす、ADMと見分けられますか？
診察で臨床像を確認し、必要に応じてAntera 3Dで色素（浅い/深い）や赤み（血管）を解析します。種類により治療法が変わるため、最初にしっかり見極めます。
肌が弱くても受けられますか？
肌質に合わせて出力や方法を調整します。テスト照射や段階的治療も可能です。PIHリスクが高い肌質では、遮光・保湿・外用ケアをより丁寧に行います。
内服や持病で注意が必要なことはありますか？
光感受性を高める薬の内服、妊娠中・授乳中、感染症や創傷治癒に影響する病気、ケロイド体質などは事前にご相談ください。安全に配慮して方法を選びます。
費用の目安は？
範囲や治療法で異なります。詳しくは当院の料金ページをご覧いただくか、診察時にお見積りいたします。
他院で良くならなかったのですが相談できますか？
はい。鑑別の見直し、IPL→ピコの段階治療、外用・栄養の最適化など、肌状態に合わせてプランを組み直します。まずは現在の状態を拝見します。
😊 お礼
最後までお読みいただきありがとうございます。
寺田院長は、シミ治療を通して、皮膚だけでなくカラダ全体を整えることを目標に掲げています。
お肌だけでなく、カラダ全体の抗酸化力・抗糖化力を高めて、毎日を前向きに過ごしましょう。