レーザー医療脱毛

厚生労働省から脱毛は医療行為と指導されていますので、医師不在のエステでの脱毛はご注意ください。肌荒れ、毛嚢炎、やけどが発生した場合はご相談ください。エステのトラブルに対処しています。

当院は日本医学脱毛学会に所属し、切磋琢磨しています。

いろいろな種類がありますが、まとめると、レーザー、もしくは、光を照射する機器に分けられます。低出力・連続照射型を一般的に蓄熱式と呼んでおります。

脱毛の原理は、毛根やバルジ幹細胞をターゲットとして、レーザーや光で熱エネルギーを発生させます。毛根やバルジの深さ、太さ、分布密度、再生能力は、個人差が大きいため、脱毛効果を事前に予測することは難しいのが現状です。

そこで、3波長のレーザーを同時に照射することによって、様々なレベル（深さや大きさ）の毛根やバルジを一度に影響を与えようというのが新しい3波長型レーザー脱毛器の発想です。3波長とは755nm、810nm、1064nmです。

755nm（アレキサンドライト）はメラニン吸収率が高く、1064nm（Ndヤグ）は水分吸収率が高いため、その中間の810nm（ダイオード）と合わせて3波長になったことで、より蓄熱の温度上昇効率が上がり、濃い毛から産毛までより効果的に脱毛が可能です。

毛が減ってくるまでの期間は個人差が大きいので、照射してみないとわかりません。

出力が弱いより、強い方が効果が早くなりますが、痛みが生じやすくなりますから、ご相談しながら、施術を進めています。

低出力・連続照射型レーザーでは、スポット状に抜けて、まばらになり、毛の分布に”ムラ”を感じることがあります。とくにあごひげで、”ムラ”を感じやすいです。

毛があると、焦げた臭いがします。

対策：事前の剃毛をきちんと行います。

部位によって、冷却のタイミングが遅れて、痛みを感じることがあります。

冷却していても、チクチクと痛みを感じる場合があります。

チクチク痛みを感じて、照射出力が上げることができない場合があります。この場合、効果発現までに時間が多くかかります。

レーザー照射直後に生じることがありますが、通常数時間後にはほぼ改善します。

レーザー照射直後に生じることがありますが、通常数時間後にはほぼ改善します。

毛がなくなると、毛穴が詰まってしまうので、ニキビのような赤いポツポツ＝
毛のう炎や埋没毛が発生する場合があります。

自然に治らない場合は、抗生剤の塗り薬で治療します。

稀にレーザー照射の影響で硬毛化（毛が太く硬くなること）が起こる場合があります。

原因は解明されていませんが、若く体毛が多い方で、二の腕やうなじ等に発生しやすいと言われています。

経過観察をした後、出力等を変えて照射を行うこともあります。

色が黒いもの(黒い衣服やマーカー)に接して、照射すると、やけどが発生することが稀にあります。

過去に当院で1例発生したことがあります。エステでも数例発生し、当院で治療しております。

対応：医師が診察し、塗り薬で対応しています。

やけどが発生すると、痕が茶色になります。炎症後色素沈着と呼びます。

茶色の痕が薄くなるまで、数ヶ月と時間がかかります。

対応：トラネキサム酸局注療法で対応しています。

3つの波長を統合。脱毛のための新しい組み合わせの有効性と安全性

Pablo Naranjo Garcíaなど

Elite Laser Clinic, Madrid, Spain.

J Cosmet Dermatol. 2022 Jan;21(1):259-267.

レーザー脱毛は、最も人気のある美容施術の一つである。

本研究は、3つの波長（1064nm、810nm、755nm）を組み合わせ、た新しいアプリケータの脱毛効果と安全性を評価することを目的とした。
3つの波長（1064nm, 810nm, 755nm）を組み合わせた新しいアプリケーターの脱毛に対する有効性と安全性を評価することを目的とした。

この前向き研究は、インモーションテクニックで3つの波長を同時に照射する脱毛治療を行った。8週間隔で4回治療を受け、3ヶ月のフォローアップを行った。

22名の男性（平均年齢41.5歳、SD = 6.1）のうち、FitzpatrickスキンタイプIIが2名（9.1％）、IIIが19名（86.4％）、IVが1名（4.5％）であった。治療部位は腹部2例（14％），背部14例（64％），胸部5例（23％）であった。毛髪の特性は皮膚拡大画像診断装置で評価された。最終回から3ヵ月後、毛髪数の平均減少率は75.6％（SD 5.9、p < 0.0001）、毛髪密度は75.6％（SD 5.9、p＜0.0001）、終毛数は60.1％（SD 55.0、p＜0.0001） 、産毛の数は39.7% (SD 72.9、p = 0.0001)であった。

1台の装置に3つの異なる波長を組み合わせることで、幅広い吸収と浸透を実現し、安全で効果的な治療が可能であった。

810nmダイオードレーザーの低出力、連続照射と高出力、ワンショット照射による永久脱毛の効果と安全性を比較評価する

J.Cosmet Laser Ther. 2011, 13(4):134-7.

この研究は毛根に連続照射する低出力レーザーが、ワンショット照射の高出力レーザーより、不快感や副反応が少なくなり、かつ、永久脱毛が得られるという仮説を評価するために計画された。

顔面多毛症の患者において、810nmダイオードレーザーの低出力、反復照射と高出力、ワンショット照射を永久脱毛の効果と安全性から比較評価した。

多嚢胞性卵巣がエコーで確認され、かつ、顔面多毛症がある42名の女性患者に対して、月に1回、計6回、片側の顔面にソプラノ XLレーザーをSHRモードで低出力、反復照射、反対側にライトシアーレーザーを高出力、ワンショット照射した。6回の照射が終わって毛髪の本数を専用解析装置でカウントした。痛みはVAS（ビジュアルアナログスケール）で疼痛スコアを記録した。

平均減毛率はソプラノで90.5±7％、ライトシアーで85±8.5％であった。

新しい技術である低出力、反復照射による減毛率は、ライトシアーに比較して統計学的には有意差はなかったが、細毛化や疼痛の軽減に関して有意差を示した。

痛みが少ない

低出力・連続照射型レーザーは、従来のレーザー脱毛と比較し、1発の熱量が半分以下であること、そして、強力な「冷却チップ」で皮膚表面を冷やしがら照射すること、この2点から施術時の痛みは少なくなりました。とはいえ、冷却の具合で、チクチクとした痛みを感じる場合もあります。

濃い茶色の皮膚でも照射可能

従来のレーザー脱毛では難しかった茶色に日焼けした皮膚や地黒の方でも、脱毛可能です。

産毛や軟毛も治療対象

従来のレーザー脱毛のターゲットが毛根の茶色だったのに対し、毛包の幹細胞が存在するバルジ領域をターゲットにしたレーザーは、茶色が薄い毛や白い毛も治療対象です。