アトピー皮膚炎

内因はIgE抗体とフィラグリン

１．IgE抗体を作りやすい体質
２．表皮角質層のフィラグリン機能低下

アトピー性皮膚炎の症状を憎悪させる外因はいろいろあります

さまざまな要因が挙げられます。
細菌　

• 常在菌の表皮ブドウ球菌

かび　

• 常在菌のマラセチア

ダニ　

• ハウスダストの主成分。ダニアレルギーが非常に多い。

ウイルス　

• イボの発生も多い。

紫外線　

• 憎悪因子です。

汗に含まれる電解質　

• ナトリウム

汗に含まれる微量金属　

• 大豆やチョコなどにニッケルが含有されます。

アレルギー食品　

• 慢性化に関連するIgGの産生は卵、乳製品、小麦粉が多い。

過剰摂取したオメガ6オイル

• 慢性炎症の原因の一つ。

トランス脂肪酸

• 慢性炎症の原因の一つ。

TARC（ターク）

• アトピー性皮膚炎の炎症の程度を採血で調べる検査。治療効果をタークで判定できる。
• TARCは、Thymus and activation-regulated chmokine（胸腺と活動調整ケモカイン）の略で、白血球を引き寄せることができるマジカルなタンパク質＝ケモカインの一つ（正式な名前はCCL17)
• タークがたくさん作られると、ヘルパーT細胞のうち、Th2細胞を病変部に誘導し、アトピー性皮膚炎に関係するIgE抗体を作らせたり、好酸球が活発になり、痒みや赤みが発生します。
• 正常値（pg/ml）
• 小児（６～12ヶ月）：1367未満
• 小児（１～２歳）：998未満 
• 小児（２歳以上）：743未満 
• 成人：450未満
• アトピー性皮膚炎の重症度判定の目安（参考） 
• ・成人 
• 血清TARC値 700pg/ml未満：軽度 
• 血清TARC値 700pg/ml以上：中等症以上
• ・小児 
• 血清TARC値 760pg/ml未満：軽度 
• 血清TARC値 760pg/ml未満：中等度以上
• 検査費用　3割負担で1,032円

IgEアレルギー検査(保険)

• 個別では13種類まで可能
• 花粉、真菌、ダニ、動物、食物など
• View39では、13種類の検査価格で、39種類まとめてできるオトクな検査です。
• 検査費用　3割負担で約5,000円

IgG食物アレルギー検査

• 当院では行っておりません。

★アンブロシアでご購入ください。

• 慢性アレルギーに関係している100品目の食品に対するIgG抗体を検査できます。
• 検査費用　35,000円～50,000円

１．食生活

減らすべき食事

１．甘いお菓子（駄菓子、ケーキ、チョコ）

• ⇒血糖値が上がり、インスリン分泌が増えます。中性脂肪になります。

２．炭水化物（ご飯、パン、麺類など）

• ⇒血糖値が上がり、インスリン分泌が増えます。中性脂肪になります。

３．脂っこい食品（カレー、ハンバーグ、唐揚げ、中華料理、マーガリン、コーヒーフレッシュ）

• ⇒オメガ６脂肪酸やトランス脂肪酸が炎症に原因になります。
• ☆オメガ６脂肪酸の含有量が少ない食事でアトピー性皮膚炎が改善するという論文
• 下田妙子. ア トピー 性皮膚炎患者の低n− 6系列多価不飽和脂肪酸食の効果. 九州女子大学紀要 第37巻2号 15-23. 2000

４．牛乳、卵、小麦粉

• ⇒一般的に卵、乳製品、小麦粉に慢性アレルギーが多いです。
• ☆保険診療のIgE検査、もし必要があれば、自由診療のIgG検査(自費)を行います。
• ☆IgG検査は保険や学会で認められていませんが、IgG陽性の場合、摂取を制限すると改善する場合がありますので、悩ましいところです。
• 現在、小麦粉製品（パンや麺類）の制限（グルテンフリー）をお勧めしています。

増やすべき食事

１．タンパク質（肉、魚、卵、豆腐、納豆）

• ⇒１食あたり最低目標はタンパク質２０g、１日６０g。アトピー性皮膚炎の方はできれば１食４０g、１日１２０gを目標にしたいです。
• ⇒肉と魚だと、１食あたり最低１００gは食べましょう。２０%がタンパク質なので、２０ｇタンパク質が摂取できます。できれば、１食あたり２００g食べてもいいです。
• ⇒卵１個ではタンパク質７g、豆腐１丁３００ｇでタンパク質１５g、
• ☆皮膚などが炎症で壊れていますから、組織を治すためには、タンパク質を食べる量を大幅に増やす必要があります。

２．オメガ３脂肪酸（さば、さんまなど魚、亜麻仁油、エゴマ油など）

• ⇒オメガ３脂肪酸には炎症を抑える作用があります。
• ⇒サバ缶やサンマ缶を活用しましょう。タンパク質とオメガ３オイルと同時摂取できます。
• ⇒オイルの場合、オメガ３は酸化しやすいので加熱してはいけません。

☆ウドズオイル　人気のオメガ3／６ブレンドオイル

• 亜麻仁だけでなく、ひまわり、胡麻、米胚芽、米ふすま、オーツ麦芽胚、オーツ麦ふすま、ココナッツオイル、月見草油、大豆レシチンから製造されています。
• カナダ製　低温圧搾、冷凍輸送、冷凍保管、遮光瓶、窒素封入を使用して、製造、輸送工程での徹底的な酸化対策を図り、高品質を保っています。
• 現在、クリニックでは販売しておりません。リンク先から直接ご購入ください。

３．ココナッツオイル(飽和脂肪酸)・MCTオイル(中鎖脂肪酸)

• ⇒飽和脂肪酸は酸化しませんので、炒め物に最適です。
• ⇒MCTオイルからはケトン体が出てきます。糖質制限を行う際に、糖に代わる新たなエネルギー源になります。

４．ビタミン・ミネラル

• ⇒ビタミンD　きのこ類。とくに”きくらげ”や”干し椎茸”
• ⇒ビタミンC 　柑橘類
• ⇒ビタミンB　豚肉

２．入浴

熱いお湯、長湯、洗い過ぎ注意。

• 皮膚の油＝皮脂が落ちてしまうと、肌の乾燥がひどくなりますから、ご注意ください。
• お湯に浸かると、汚れは自然に流れ落ちます。湯船の中で、肌を手の平でこすり洗いするだけで、大丈夫です。ボディソープや石鹸は時々使うくらいにしておきましょう。

３．ダニ対策

お掃除、ダニ捕りマット