船橋ゆーかりクリニック

駅前の皮膚科・形成外科・美容皮膚科
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円形脱毛症

ストレスケアマネージメントが大切
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円形脱毛の治療結果 

治療開始前

治療3ヶ月後

治療4ヶ月後

治療5ヶ月後

頭頂部
円形脱毛症

治療開始後
3ヶ月

治療開始後
4ヶ月

治療開始後
5ヶ月

治療開始前

治療1ヶ月後

治療2ヶ月後

治療3ヶ月後

後頭部
円形脱毛症

治療開始後
1ヶ月

治療開始後
2ヶ月

治療開始後
3ヶ月

 

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円形脱毛症の発生機序

 ストレスが引き金になって、なぜ、毛根を攻撃するリンパ球が発生するのか?

円形脱毛症の原因

ストレス

 何かに感作されたリンパ球が毛根を攻撃して、炎症が発生し、毛が抜けてしまう病態。本質的なメカニズムは未だに不明。
 患者さんのお話をよく聞いてみると、半年前に何か重大な出来事(例えば、転勤になったとか、だれかがお亡くなりになったとか)が多い印象があります。

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日常生活習慣の見直し

ストレスケア

1.運動

週2,3回は適度な運動を行いましょう。

  • 運動すると末梢循環が改善します。

2.睡眠

深夜0時を過ぎて寝たり、睡眠不足は大敵。

  • 性ホルモン分泌を抑えるメラトニンが十分分泌されるように、夜は早めに10時から11時には入眠しましょう。特に生理前は早めにお休みください。

☆トリプトファン⇒メラトニン

  • メラトニンを作るためにトリプトファンを多く含む食品(高野豆腐など)を食べましょう。

3.食生活

減らすべき食事

1.甘いお菓子(駄菓子、ケーキ、チョコ)

  •  ⇒血糖値が上がり、インスリン分泌が増えます。中性脂肪になります。

2.炭水化物(ご飯、パン、麺類など)

  •  ⇒血糖値が上がり、インスリン分泌が増えます。中性脂肪になります。

3.脂っこい食品(カレー、ハンバーグ、唐揚げ、中華料理、マーガリン、コーヒーフレッシュ)

  •  ⇒オメガ6脂肪酸やトランス脂肪酸が炎症に原因になります。

増やすべき食事

1.タンパク質(肉、魚、卵、豆腐、納豆)

  •  ⇒肉と魚だと、1食あたり100gは食べましょう。20%がタンパク質なので、20gタンパク質が摂取できます。

2.オメガ3脂肪酸(さば、さんまなど魚、亜麻仁油、エゴマ油など)

  •  ⇒オメガ3脂肪酸には炎症を抑える作用があります。
  •  ⇒サバ缶やサンマ缶を活用しましょう。タンパク質とオメガ3オイルと同時摂取できます。
  •  ⇒オイルの場合、オメガ3は酸化しやすいので加熱してはいけません。

3.ココナッツオイル

  •  ⇒飽和脂肪酸は酸化しませんので、炒め物に最適です。

 
ウドズオイル 人気のオメガ3/6ブレンドオイル

  • 亜麻仁だけでなく、ひまわり、胡麻、米胚芽、米ふすま、オーツ麦芽胚、オーツ麦ふすま、ココナッツオイル、月見草油、大豆レシチンから製造されています。
  • カナダ製 低温圧搾、冷凍輸送、冷凍保管、遮光瓶を使用して、製造、輸送工程での徹底的な酸化対策を図り、高品質を保っています。
  • 寺田院長推薦 船橋ゆーかりクリニックで冷凍販売

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飲み薬

ストレスの改善に取り組みながら、内服すると治りやすくなります。

グリチロン
  • 会社
    • ミノファーゲン製薬
  • 成分
    • グリチルリチン酸一アンモニウム
    • グリシン
    • DLメチオニン
  • 適応
    • 円形脱毛
    • 湿疹・皮膚炎
    • 口内炎
    • 慢性肝疾患
  • 円形脱毛改善効果
    • やや有効 73.6%
    • 有効 56.7%
  • 作用
    • 免疫調節作用など
セファランチン
  • 会社
    • 化研生薬
  • 成分
    • タマサキツヅラフジ抽出アル カロイド
  • 適応
    • 円形脱毛
  • 円形脱毛改善効果
    • やや有効 64.4%
    • 有効 53.3%
  • 作用
    • 末梢血管拡張による末梢循環改善
  • 注意
    • かなり古い薬剤だが、グリチロンと一緒に内服すると、円形脱毛に効果がある
漢方薬
  • 桂枝加竜骨牡蠣湯
    • けいしかりゅうこつぼれいとう
  • 加味逍遥散
    • かみしょうようさん
  • 半夏厚朴湯
 プレドニン
  • ステロイド内服
  • 適応
    • 円形脱毛の範囲がかなり広い
    • 円形脱毛が複数部位で再発している
    • 脱毛のスピードが早くて、止まらない
  • プチパルス
    • 30mgから開始し、漸減する

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塗り薬

☆ストレスの改善に取り組む必要があります。外用のみでは良くなりません。

フロジン
  • 会社
    • 第一三共
  • 成分
    • カルプロニウム
  • 作用
    • アセチルコリン様の皮膚血流改善
  • 剤形
    • ローション
  • 塗布回数
    • 1日3回から4回
  • 注意
    • 発売が1968年とかなり古い。
    • 独特なにおいがある
    • 効果がよくわからないことが多い

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注射薬

内服で効果を認めないときは注射をお勧めします。

 ケナコルト
  • 会社
    • ブリストル・マイヤーズスクイブ
  • 成分
    • トリアムシノロンアセトニド
    • ステロイド懸濁液
  • 作用
    • 局所持続作用が強いステロイド
  • 適応
    • ケロイド
    • 肥厚性瘢痕
    • 円形脱毛症
  • 方法
    • 2週間から1ヶ月に一度局注。
    • キシロカインEとの混注
      • 血管が収縮して滞留時間が伸びる
  • 副作用
    • 打ち過ぎると、周囲の脂肪組織が萎縮して、陥凹してしまう
    • ごく表層の多くの部位にごく少量をちょこちょこ打つのがよい
  

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