乾癬（かんせん）

乾癬（かんせん）

赤く盛り上がったかさつき

治療の基本は食事

乾癬の治療結果

治療開始前

腰部乾癬
治療前

治療1ヶ月後

腰部乾癬
治療後1ヶ月

治療開始前

肘部乾癬
治療前

治療1ヶ月後

肘部乾癬
治療後1ヶ月

乾癬とは

慢性で経過する皮膚の角化異常。通常30日かかる皮膚のターンオーバーが3～4日と10倍も早くなり、腫れたような赤み（紅斑）の中に、カサついて乾燥した表皮（鱗屑）が白く盛り上がってボロボロと剥がれてくる病態です。同じ”かんせん”と読む”感染”とは全く関係ありません。”乾癬”は伝染する病気ではありません。
以下のような様々なタイプがあります。

尋常性乾癬：全体の9割
滴状（てきじょう）乾癬
乾癬性紅皮症（こうひしょう）
膿疱性（のうほうせい）乾癬
関節症性乾癬

乾癬の発生原因

乾癬の病態

TNF-αの刺激による皮膚のターンオーバー亢進。本当の原因は不明。遺伝子要因と環境要因の多因子による病態か？
遺伝子　

HLA class I近傍
6番染色体
17番染色体

Th17細胞性慢性疾患

TNF-α
IL-12/23p40
IL-17A

生活環境

内外のストレス
気候の変化
高脂肪摂取など

日常生活習慣の見直し

１．食生活

減らすべき食事

１．甘いお菓子（駄菓子、ケーキ、チョコ）

　⇒血糖値が上がり、インスリン分泌が増えます。中性脂肪になります。

２．炭水化物（ご飯、パン、麺類など）

　⇒血糖値が上がり、インスリン分泌が増えます。中性脂肪になります。

３．脂っこい食品（カレー、ハンバーグ、唐揚げ、中華料理、マーガリン、コーヒーフレッシュ）

　⇒オメガ６脂肪酸やトランス脂肪酸が炎症に原因になります。

４．牛乳

　⇒乳製品が悪化原因の一つであるを示す海外論文が多数あります。

増やすべき食事

１．βカロチン含有食材

安全性が高いのはβカロチンです。必要に応じてビタミンAに体内で変換されるからです。
野菜

人参、モロヘイヤ、ホウレン草、唐辛子の葉やあしたば、春菊、大根の葉、にら、ルッコラ、おかひじき、タアサイ

乾し海苔
抹茶

２．ビタミンA（レチノール）含有食材

レバー（重さは1日最大摂取量換算を示す）

スモークレバー15g、鶏20g、豚27g、牛230g
美味しいからって、食べすぎないようにご注意
参照サイトはこちら⇒ビタミンAが多い食品

魚（重さは1日最大摂取量換算を示す）

あんこう肝30g、うなぎ140g、ギンダラ170g

その他

生クリーム、チーズ、バター

２．タンパク質（肉、魚、卵、豆腐、納豆）

　⇒肉と魚だと、１食あたり１００gは食べましょう。２０%がタンパク質なので、２０ｇタンパク質が摂取できます。

３．オメガ３脂肪酸（さば、さんまなど魚、亜麻仁油、エゴマ油など）

　⇒オメガ３脂肪酸には炎症を抑える作用があります。
　⇒サバ缶やサンマ缶を活用しましょう。タンパク質とオメガ３オイルと同時摂取できます。
　⇒オイルの場合、オメガ３は酸化しやすいので加熱してはいけません。

４．ココナッツオイル

　⇒飽和脂肪酸は酸化しませんので、炒め物に最適です。

☆ウドズオイル　人気のオメガ3／６ブレンドオイル

亜麻仁だけでなく、ひまわり、胡麻、米胚芽、米ふすま、オーツ麦芽胚、オーツ麦ふすま、ココナッツオイル、月見草油、大豆レシチンから製造されています。
カナダ製　低温圧搾、冷凍輸送、冷凍保管、遮光瓶を使用して、製造、輸送工程での徹底的な酸化対策を図り、高品質を保っています。
寺田院長推薦　船橋ゆーかりクリニックで冷凍販売

乾癬の内服薬

新しい内服薬が処方可能になっていますが、ご希望の場合は、連携病院をご紹介します。

新しい内服薬

オテズラ

開始希望の場合は提携病院をご紹介します。

腫れ止め

トランサミン

風邪を引いたとき、喉の腫れを引かせる目的でも処方される薬です。
乾癬の赤みを軽減するのに有効と考えます。

抗ヒスタミン剤

かゆみ止め
1日1回

アレジオン
ザイザル
ジルテック

1日2回

タリオン
アレロック
アレグラ

乾癬の外用薬

☆食生活の改善に取り組みながら、外用すると治りやすくなります。何も変えなければ、塗り薬を止めるとすぐ再発します。

ドボベット

会社

協和発酵キリン
LEO Pharma

配合剤

活性型ビタミンD3

カルシポリトール
ドボネックス相当

ステロイド

ベタメタゾンジプロピオン酸エステル
リンデロンDP相当

剤形

軟膏

塗布回数

1日1回

最大塗布量

1週間で90g＝6本を超えないこと

効果

最適な配合になり、効果が向上した。

デメリット

高価

1本15g約2,000円

LinkIcon 使用方法(動画)

マーデュオックス

会社

マルホ

配合剤

活性型ビタミンD3

マキサカルシトール
オキサロール相当

ステロイド

ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル
アンテベート相当

剤形

軟膏

塗布回数

1日1回

最大塗布量

1日10g＝1本
1週間で70g＝7本まで

効果

最適な配合になり、効果が向上した。

デメリット

発売後1年間は多量に処方できない。

LinkIcon 使用方法(PDF)

ドボネックス

会社

鳥居薬品

配合剤

活性型ビタミンD3

カルシポリトール

剤形

軟膏

塗布回数

1日2回

最大塗布量

1週間で90gを超えないこと

効果

細胞増殖抑制
細胞周期調整
細胞分化誘導

使用タイミング

ドボベットの効果発現後、寛解期に塗布

LinkIcon 使用方法(PDF)

オキサロール

会社

マルホ

配合剤

活性型ビタミンD3

マキサカルシトール

剤形

軟膏
ローション

塗布回数

1日2回

最大塗布量

1日10g＝1本
1週間で70g＝7本まで

効果

表皮角化細胞増殖抑制
表皮角化細胞分化誘導
サイトカインIL-6抑制
多核白血球やリンパ球抑制

使用タイミング

マーデュオックス効果発現後、寛解期に塗布。

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