眼瞼下垂(がんけんかすい)
まぶたが下がってきたかな?と思ったら、それは 「眼瞼下垂(がんけんかすい)」 かもしれません。
視界が狭くなったり、おでこにシワが寄ったり、まぶしさを感じたりするだけでなく、 頭痛や肩こり、耳鳴りなど、思いがけない不調の原因になることもあります。
「年のせいかな」と思っていた症状も、実はまぶたの影響かもしれません。 気になる方は、どうぞお気軽にご相談ください。
当院では、見た目の自然さにもこだわった眼瞼下垂の手術を、 形成外科専門医 が行っています。手術後のトラブルにも、しっかり対応できる体制を整えていますので、安心してお任せください。
眼瞼下垂の手術体験談
以前は、両上眼瞼が少し下がって、まぶたが重く、手術室の無影灯の光が非常に眩しい状態でした。 自分だけ眩しいと言っていたので、おかしいとは思っていました。
当時、懇意にしていただいていた信州大学の松尾教授に眩しさのことをお話したところ、 「先生、それはまぶたのせいだよ。」と初めて指摘され、 “じ、自分もか!” と愕然としました。
この実体験から、眩しさとまぶたの深い関係を理解し、 年末に信州大学病院で入院手術を受けることになりました。
術前検査や写真記録を受けた後、病室で待機し、やっと呼ばれて手術室へ。 ドキドキしながら手術台に上がり、あとはまな板の鯉状態でした。
この時の実体験があったからこそ、 細心の注意を払って眼瞼下垂手術を担当しております。
術直後は、二重ラインの腫れや赤みが続きましたが、 約半年で自然な状態に戻りました。
術後はまぶたが軽くなり、 眩しさもなくなり、非常に快適になりました。
現在、再び眩しさが出てきており、 縫合糸の緩みが原因と考えています。
修正手術を受けるかどうかは、現在検討中です。
なお、松尾教授は信州大学を退官され、 現在は浜松で開業されています。
眼瞼下垂の原因と症状
後天性眼瞼下垂の場合
- 上眼瞼挙筋と瞼板の接続が緩んでしまうこと
- 加齢により上眼瞼の皮膚が弛緩すること
- 開瞼を補うため、前頭筋やミュラー筋が代償的に働く状態
- まぶたが重い感じ
- まぶしい(羞明)
- おでこの深いシワ
- 肩こり
- 耳鳴り
- 筋緊張性頭痛
先天性眼瞼下垂の場合
- 上眼瞼挙筋の形成異常
- 筋肉の欠損から機能低下まで、さまざまな異常が存在
- 幼少期からまぶたが下がっている
- 開瞼時の左右差
- 視野障害
- 代償性眉毛挙上(眉毛を上げて見ようとする)
眼瞼下垂症の手術費用
眼瞼下垂の程度によって、保険適応の場合と適応できない場合があります。 近年、保険審査が厳しくなっておりますので、厳密な判定を行っております。
術式:K219 眼瞼下垂症手術
予約料:片側 11,000円 / 両側 22,000円
両眼瞼皮膚弛緩症:242,000円
ADM手術(片側):308,000円
眼瞼下垂の治療経験
両上眼瞼が下がり、視野を遮っているため来院されました。
自覚症状は、まぶたが非常に重い感じ、太陽の光が非常に眩しい、耳鳴りあり。 肩こりはたまにあるのみでした。
花粉症や目に水が入ると不快なため、 日常的にまぶたをこすっていた とのことです。
皮膚のたるみと腱膜の緩みが原因であったため、 手術により修復を行いました。
術後3ヶ月の時点で開瞼は良好となり、 まぶたの重さや眩しさは消失し、非常に楽になった とのことです。
耳鳴りについては、術後も変化はありませんでした。
総額:約60,000円
手術料:眼瞼下垂症手術(挙筋前転法)×2
その他:再診料、点滴料、院外処方料、予約料
長期経過で左右差が生じる可能性があります
眼瞼下垂の治療経験
両上眼瞼が下垂し、視野を遮っているため来院されました。
上眼瞼皮膚の弛緩と挙筋腱膜の緩みを認めました。
皮膚切除とともに、 挙筋腱膜および腱板付着部を修正 し、開瞼機能の改善を図りました。
通常は切離されることの多い皮膚知覚神経ですが、 本症例では神経が比較的太く確認できたため、 可能な限り温存しながら丁寧に剥離を進めました。
神経を温存することで、 術後のしびれや知覚鈍麻を軽減できる可能性があります 。
露出した挙筋腱膜を 6-0アスフラックス血管縫合糸 で瞼板に2ヶ所確実に固定しました。
開瞼状態は良好で、 眉毛の位置が自然に下がり、 おでこのしわが軽減しました。
代償的に使用していた前頭筋の緊張が減少したことにより、 鼻横のしわが出現しましたが、 機能的には良好な状態を維持しています。
眼瞼下垂症の検査
船橋ゆーかりクリニックでは、上まぶたの位置や動き、神経・筋肉の働きを詳細に評価するため、 複数の検査を組み合わせて診断を行っています。
舌を出していただくことで前頭筋の働きを抑制し、 腱膜の緩みの有無を評価します。
眼瞼下垂症の治療法
効果は貼付している間のみ持続します。
眼瞼痙攣の治療法
眼瞼下垂症手術の合併症
両側手術を行うことで改善しますので、経過を観察します。
・1週間程度で大きな腫れは軽減します。
・完全に落ち着くまで1ヶ月以上、二重ラインの安定には3~6ヶ月かかる場合があります。
翌日以降は洗顔・洗髪・入浴可能ですが、目をこすらないよう注意してください。
点眼薬(ビタミン点眼・ヒアルロン酸点眼)で改善します。
通常は2~3週間で自然に改善します。
視力や乱視の変化が安定するまで約4ヶ月かかることがあります。
必要に応じて眼鏡調整を行います。
糸の緩みや外れが生じた場合は、早期修正が必要になる場合があります。
腫れの軽減とともに自然な形へと変化します。
最後までお読みくださり, ありがとうございます。
本ページの詳細について,
ご不明な点がございましたら, 無料メール相談からお気軽にご相談ください。