湯たんぽやけどの予防

• 湯たんぽに100℃の熱湯は入れないようにしましょう。
  適温は60℃前後が推奨されます。
• 湯たんぽは、就寝直前ではなく入浴前に布団へ入れて、 布団を温める用途で使用しましょう。
• 睡眠中に直接接触しない位置に置きましょう。
• 特に足部は好発部位のため、やや離して設置することが重要です。

湯たんぽやけどの救急処置

• 受傷後は30分間、冷水またはアイスノンで冷却しましょう。
• ラップ療法などの自己治療は行わず、専門医の診察を受けてください。
• 不適切な自己治療により、細菌感染を起こし、滲出液を伴う重症化 を認める症例があります。

お湯の温度

湯たんぽ熱傷は低温熱傷と言われますが、とんでもない！
よく話を聞くと、やけどする方は、100度の熱湯を入れています。
立派な普通の”やけど”です。

下腿の血流

下腿の中でも足首の上方は静脈血がうっ滞しやすく、 皮膚の循環があまり良くないため、 一般的に傷は治りにくい特殊部位です。

湯たんぽで下腿にヤケドを受けた。

湯たんぽでやけどを受傷。
他院で抗生剤とステロイド外用治療を受けたのち、受傷後7日目に当院初診。

つぶれた水泡を有する2度熱傷。

受傷後1週間以上過ぎていたので、水疱を除去しました。
皮膚表面の色は一部は赤くなって、一部は白くなって、むらがあります。深達性2度熱傷の所見です。
真皮深層に熱が達して、毛細血管が焼け、血液が流れていません。

1週間ほどすると、真皮が壊死になり、茶色がはっきりしててきましたので、フィブラストスプレーを開始しました。
同時に細菌感染による炎症所見がありましたので、抗生剤のアクアチム軟膏と内服治療を追加しました。
この時、1回だけ局所にゲーベンクリームを使用しました。

フィブラストスプレーは3週間自宅で継続使用しました。
壊死組織は自然に脱落してきました。

その後、アクトシン軟膏に切り替えて、毛細血管の再生が早くなり、赤い肉芽が形成されると同時に、上皮の再生が早くなり、急速に治ってきました。
来院後5週間で上皮化が完了しました。

瘢痕はテカったり、茶色になったりします。
一般的に肌質の回復には年単位の時間がかかります。
肌色は白くなっても、テカリは残ります。

この症例の治療期間は比較的短かったのですが、通常の湯たんぽ熱傷はもっと時間がかかります。
3,4ヶ月くらいはかかり、やけどの傷跡は相当残ります。