擦過傷治療マニュアル｜船橋ゆーかりクリニック

擦過傷治療マニュアル
（救急治療・医療機関用）

概要

救急医療に携わる皆様へ、擦過傷（すり傷）を早く、きれいに治すための治療手技を公開しています。

擦過傷は、創部を生理食塩水で洗い流すだけでは不十分であり、 皮膚表面および真皮表層に入り込んだミクロの汚れを、ブラシで積極的に除去することが重要です。

適切な初期処置を行うことで、多くの症例は約1週間で良好な治癒が得られます。本マニュアルでは、広範囲擦過傷の症例を提示しながら解説します。

一般の方はこちらへ

広範囲擦過傷の治療経過

擦過傷治療症例１

擦過傷治療症例２

擦過傷治療症例３

救急処置方法

救急対応の医療関係者向け
擦過傷（すり傷）を早く・きれいに治すための実践的マニュアルです。

準備物

エムラクリーム（局所麻酔クリーム）
※保険適応外（保険請求不可）
キシロカイン1％E（局所麻酔注射）
※保険請求可
食品用ラップ（エムラODT用）
※保険請求不可
生理食塩水 20ml または点滴用100ml
※保険請求可
ブラシ（市販の歯ブラシ）
※保険請求不可
創傷被覆材
デュオアクティブ、レプリケアなど
現在はメロリンを使用（吸収性・非固着）

保険請求：
創傷処理（筋肉・臓器に達しないもの）

擦過傷は顔面挫創の一種です。
不十分な処置は、通院長期化・炎症後色素沈着・ 顔面では醜形によるQOL低下を招きます。

処置のタイミング

受傷直後が理想ですが、受傷後2～3日経過していても処置可能です。
創部はフィブリン膜や痂皮で覆われていますが、その下に汚れが残っています。
フィブリン膜・痂皮は積極的に除去してください。

麻酔

エムラクリームを創部に直接塗布し、ラップでカバー
30分待機（ODT）
切り傷を伴う場合は1％Eキシロカイン局所麻酔を併用

前準備

創部がフィブリン膜で覆われている場合は、鑷子やブラシで積極的に除去します。
除去しなければ、汚れが残存します。

処置

生理食塩水を垂らしながらブラシで創部を擦る
短いストロークで、砂粒を掃き落とすイメージで行う
可能であればダーモスコープで異物除去を確認
生食で洗浄できていれば、消毒は不要

処置後

現在は滲出液が多いため、吸収性・非固着性のメロリンで被覆しています。
創傷被覆材がない場合は、プロペトを塗布したラップで代用可能です。

上皮化

約1週間で速やかに上皮化し、きれいなピンク色の皮膚になります。

アフタケア

赤みがある間は、日焼け止め外用による紫外線対策を徹底してください。

後遺症と対応

炎症後色素沈着（薄茶色）
→ 多くは3か月以降に自然軽快
→ 日焼けで残りやすい
→ 治療：トランサミン内服／局注（自費）
外傷性刺青
→ ブラッシング不足で泥粒・金属片が残存
→ 治療：Qスイッチレーザー／ピコ秒レーザー

擦過傷治療マニュアル （救急治療・医療機関用）

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