擦過傷治療マニュアル

1.エムラクリーム（局所麻酔クリーム）

保険適応外使用のため、保険請求できません。

2.キシロカイン１％E（局所麻酔注射）

保険請求できます。

3.食品用ラップ（ｴﾑﾗｸﾘｰﾑのODT療法）

保険請求できません。

4.生理食塩水20ml or 点滴用生食100ml

保険請求できます。

5.ブラシ（市販の歯ブラシ）

保険請求できません。

6.創傷被覆材

デュオアクティブ・レプリケアなど

現在はメロリンを使用しています。

保険請求できませんが、

滲出液が出るため、吸収性パットの方がよいです。

創傷処理（筋肉・臓器に達しないもの）

擦過傷も顔面挫創の一種です。きちんと処置しなければ、通院日数の長期化、炎症後色素沈着など後遺症が残り、とくに顔面で広範囲の擦過傷では醜形を残し、著しいQOLの低下を招きます。

受傷直後

受傷後、2,3日経っていても大丈夫です。

創部はフィブリン膜で覆われていますが、その下に汚れがあるので、フィブリン膜や痂皮は積極的に除去してください。

エムラクリームを創部に直接塗布して、ラップでカバーし、30分待ちます。

切り傷を伴っている場合は、１％Eキシロカインで麻酔注射も併用します。

創部がフィブリン膜で覆われている場合は、鑷子やブラシで積極的に除去して下さい。除去しなければ、汚れが残ってしまいます。

1.生理食塩水を創部に垂らしながら、ブラシで創部を擦ります。

2.砂粒が落ちるように、短いストロークで、さっさっと掃くように、動かすとよいです。ダーモスコープがあれば、砂粒が落ちたかどうか、確認できます。

3.生食で洗い流せば、消毒する必要はありません。　

デュオアクティブやレプリケアなど医療用創傷被覆材でカバーし、いわゆる湿潤環境を保ちます。

滲出液が多いと、ドロドロに溶けてしまうので、現在では使用していませんん。

現在は、滲出液を吸収性でき、創面にくっつかないメロリンでカバーしています。

創傷被覆材がない場合は、プロペト(精製ワセリン)をラップにたっぷり塗布して創部をカバーし、テープで固定しておくといいでしょう。

1週間前後で速やかに上皮が再生して、きれいなピンク色のお肌になります。

赤みがあるうちは、日焼け止め外用などで紫外線防止を徹底してください。

炎症後色素沈着＝うす茶色の痕

3か月を過ぎると自然と薄くなってきますが、傷の深さや体質によって、茶色が薄くなるまでにかかる時間が異なります。

日焼けしていると、炎症後色素沈着は残りやすくなります。

治療法：トランサミンの内服やトランサミン注射液の局注療法（自費）

外傷性刺青

泥粒が残って、薄くて細い黒い線や点が残る状態

水道水で流すだけで、ブラッシングしない場合は、異物が多くなります。

治療法：レーザー照射療法（Qスイッチもしくはピコ秒レーザー）