擦過傷治療マニュアル
救急治療(医療機関用)
広範囲擦過傷の治療経過
擦過傷症例１
擦過傷症例２
擦過傷症例３
救急処置方法
救急対応の医療関係者へ
| 準備物 | 1.エムラクリーム（局所麻酔クリーム） 保険適応外使用のため、保険請求できません。 2.キシロカイン１％E（局所麻酔注射） 保険請求できます。 3.食品用ラップ（ｴﾑﾗｸﾘｰﾑのODT療法） 保険請求できません。 4.生理食塩水20ml or 点滴用生食100ml 保険請求できます。 5.ブラシ（市販の歯ブラシ） 保険請求できません。 6.創傷被覆材 デュオアクティブ レプリケアなど |
|---|---|
| 保険請求 | 創傷処理（筋肉・臓器に達しないもの） 擦過傷も顔面挫創の一種です。きちんと処置しなければ、通院日数の長期化、炎症後色素沈着など後遺症が残り、とくに顔面で広範囲の擦過傷では醜形を残し、著しいQOLの低下を招きます。 |
| 時期 | ★受傷直後 ★受傷後、2,3日経っていても大丈夫です。 創部はフィブリン膜で覆われていますが、その下に汚れがあるので、フィブリン膜や痂皮は積極的に除去してください。 |
| 麻酔 | ★エムラクリームを創部に直接塗布して、ラップでカバーし、30分待ちます。 ★切り傷を伴っている場合は、１％Eキシロカインで麻酔注射も併用します。 |
| 前準備 | ★創部がフィブリン膜で覆われている場合は、鑷子やブラシで積極的に除去して下さい。除去しなければ、汚れが残ってしまいます。 |
| 処置 | 1.生理食塩水を創部に垂らしながら、ブラシで創部を擦ります。 2.砂粒が落ちるように、短いストロークで、さっさっと掃くように、動かすとよいです。ダーモスコープがあれば、砂粒が落ちたかどうか、確認できます。 3.生食で洗い流せば、消毒する必要はありません。 |
| 処置後 | ★デュオアクティブやレプリケアなど医療用創傷被覆材でカバーし、いわゆる湿潤環境を保ちます。 ★創傷被覆材がない場合は、精製ワセリンのプロペトをラップにたっぷり塗布して創部をカバーし、テープで固定しておくといいでしょう。 |
| 上皮化 | ★1週間前後で速やかに上皮が再生して、きれいなピンク色のお肌になります。 |
| アフタケア | ★赤みがあるうちは、日焼け止め外用などで紫外線防止を徹底してください。 |
| 後遺症 | ★炎症後色素沈着＝うす茶色の痕 3か月を過ぎると自然と薄くなってきますが、傷の深さや体質によって、茶色が薄くなるまでにかかる時間が異なります。 日焼けしていると、炎症後色素沈着は残りやすくなります。 治療法：トランサミンの内服やトランサミン注射液の局注療法（自費） ★外傷性刺青 泥粒が残って、薄くて細い黒い線や点が残る状態 水道水で流すだけで、ブラッシングしない場合は、異物が多くなります。 治療法：レーザー照射療法 |
