切り傷・挫創・挫滅創

形成外科は傷をきれいに治すスペシャリスト

受傷後1,2日経っていても対応します.

挫滅創の治療経験

きれいに治すことは、なかなか難しい部位が下腿です。皮膚に緊張があり、重力の関係で静脈還流が悪く、皮膚の循環が低下している部位だからです。
バスのステップで転倒して、下腿に挫滅創を受傷。見た目は小さい傷でしたが、下腿骨に達する深い汚染創でした。
局所麻酔後、挫滅した皮膚と皮下組織、筋肉のデブリードマン（汚染した組織を切除すること）を行いました。
下腿は皮膚に緊張が強い部位ですので、半折したアトムチューブ（滅菌済み）を周囲の健常皮膚に固定して、ゆっくりと創部を寄せてから、真皮縫合で創部を閉鎖しました。
※初期治療で創縁の切り直しを行うことは、傷をきれいに治すポイントです。デブリードマンを行えば、縫合しても、感染することは経験していません。
数年ぶりに、別件でご来院され、下腿の傷跡が見えないくらいにきれいに治っていることを確認できました。

お子様の怪我で、一番多い部位がこの顎の真ん中です。
皮膚と筋肉の挫滅がひどかったため、局所麻酔後、挫滅した皮膚と筋肉のデブリードマン（汚染した組織を切除すること）を行い、真皮縫合で創部を閉鎖しました。
※初期治療で創縁の切り直しを行うことは、傷をきれいに治すポイントです。デブリードマンを行えば、縫合しても、感染することは経験していません。

鋭利なきれいな刃物でスパッと切れていれば、そのまま縫合してよいですが、そのような条件で切り傷が生じることは稀です。多くは、皮膚が机や石の角など何かにあたって、押し潰されて、ギザギザ状態で切れてしまうケースがほとんどです。
押し潰された組織は、毛細血管にダメージがあるため、血流が悪化し、治りが悪くなるわけです。したがって、切り傷の創縁は、メスで新たに切り取って、フレッシュにしてから、縫合した方が治りが早く、きれいになります。
ところが、救急外来で、創縁を切り取ってから、縫合処置を実施できるドクターは数少ないのが現状です。形成外科専門医でも、デブリードマンも行わないで、いきなり縫合しているので、啓蒙しています。