船橋ゆーかりクリニック
皮膚科/形成外科/美容皮膚科/美容外科
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痛い爪=陥入爪、巻爪

足の爪がくい込んで痛い方へ

陥入爪・巻爪の治療結果

陥入爪根治症例2

陥入爪で、爪が側爪郭に食い込み、肉芽が発生していました。治療しても、再発を繰り返すため、フェノール法で根治しました。爪棘と肉芽を除去すると、すぐに痛みはなくなりました。フェノールで端の爪が生えなくなり、再発しなくなりました。

手術名

陥入爪根治術(簡単)

経過

入浴制限はありません。お風呂につけて、石鹸で洗うことはOKです。患部には炎症が起こるため、毎日、自宅で軟膏処置が必要。術後1,2週間後に再診。側爪郭に付着する痂皮やフィブリン膜があれば、医師が除去する。自宅処置は継続。約1ヶ月すると乾いてくる。

費用(3割負担)

総額 約8,000円
内訳 手術料4,200円
   +再診料+お薬代
   +予約料30分

リスク・合併症

1.炎症でジクジクする。1週間~1ヶ月と個人差あり。
2.細菌感染の可能性
3.爪甲が再び生える可能性

  • 再発した場合は、再度フェノール法を行う場合があります。

初診時

フェノール処置後

 

処置後2週間

処置後1年

陥入爪根治症例1 

両側の陥入爪が治らず、痛みに苦しんでおられました。ただちに、局所麻酔を行い、くい込んだ爪を根本まで除去し、炎症刺激で大きくなった不良肉芽も切除を行い、フェノールに浸した綿棒で3分30秒間爪母を処理し、爪を生えなくしました。1ヶ月で炎症はほぼ治まりました。

手術名

陥入爪根治術(簡単)

経過

入浴制限はありません。お風呂につけて、石鹸で洗うことはOKです。患部には炎症が起こるため、毎日、自宅で軟膏処置が必要。術後1,2週間後に再診。側爪郭に付着する痂皮やフィブリン膜があれば、医師が除去する。自宅処置は継続。約1ヶ月すると乾いてくる。

費用(3割負担)

総額 約8,000円
内訳 手術料4,200円

  • (片側の場合は同一料金)

   +再診料+お薬代
   +予約料30分

リスク・合併症

1.炎症でジクジクする。1週間~1ヶ月と個人差あり。
2.細菌感染の可能性
3.爪甲が再び生える可能性

  • 再発した場合は、再度フェノール法を行う場合があります。

初診時

初診時

爪と肉芽を除去

爪と肉芽を切除

フェノール法で処置

フェノール法

処置後2週間

処置後2週間

処置後1ヶ月

処置後1ヶ月

処置後2ヶ月

処置後2ヶ月

巻爪治療症例2

中央から爪甲の彎曲が片側で強くなっています。巻爪にはマチワイヤーを使って、彎曲の矯正を行っていますが、根本治療ではありません。爪甲の厚みによりますが、1ヶ月程度で矯正されてきますが、爪が伸びたら、爪を切って、またワイヤーを留置します。

処置名

ワイヤーによる巻爪矯正

経過

爪が柔らかいと、矯正されやすく、硬いと、矯正できない場合があります。

費用

総額 6,600円

リスク・合併症

1.ワイヤーが何かに引っかかる場合があります。
2.爪の厚みや硬さによって、効果が異なる。
3.ワイヤーを外すと、再発する可能性。

巻爪

巻爪

巻爪

巻爪

 

ワイヤー留置後

ワイヤー留置

処置後3週間

留置後3週間

巻爪治療症例1

巻爪にはマチワイヤーを使って、彎曲の矯正を行っていますが、根本治療ではありませんので、外すと、再発する可能性が高いです。マチワイヤーの他にも、似たような矯正はありますが、いずれの矯正法も根本治療ではありません。マチワイヤーの端は爪からできるだけ出ないように爪の下に隠しています。爪が伸びてくると、ワイヤーが端から出てしまう場合がありますので、ストッキングなどに引っかからないようにご注意ください。

処置名

ワイヤーによる巻爪矯正

経過

爪が柔らかいと、矯正されやすく、硬いと、矯正できない場合があります。

費用

総額 6,600円

リスク・合併症

1.ワイヤーが何かに引っかかる場合があります。
2.爪の厚みや硬さによって、効果が異なる。
3.ワイヤーを外すと、再発する可能性。

軽度巻爪

軽度巻爪

ワイヤー留置中

ワイヤー留置中

 

ワイヤー留置後

ワイヤー留置後

処置後1ヶ月

留置後1ヶ月

病態と治療

陥入爪と巻爪は区別しています。 巻爪が足指先端の皮膚にくい込んで陥入爪になることがあります。逆に陥入爪が巻爪になることはありません。

1.陥入爪

爪の横が棘状に尖って、皮膚に突き刺さって痛くなる状態。深爪していると、徐々に先端の皮膚が土手状に盛り上がって、爪の行く手を阻み、端っこの爪が突き刺さってしまう現象が起こりやすくなります。爪切りにご注意ください。

治療

1.爪棘の除去=斜めに切り込み
2.根元まで爪甲を部分切除(局所麻酔)
3.フェノール法=端の爪を生えなくする(局所麻酔)

赤いのは不良肉芽

爪棘で痛くなる

 

2.巻爪

爪がくるっとカールしたように丸く曲がる状態。
原因として、1.爪白癬、2.爪の幅、3.指の太さ、3.くつの先端

治療

1.爪白癬の治療
2.ワイヤー留置
3.靴の調整
 

片側の巻爪

 

片側の巻爪

治療のポイント

陥入爪

痛みがある場合や赤い肉芽が盛り上がっている場合
食い込んでいる爪を斜めに切って、除去します。同時に赤い肉芽も切り取って、除去します。出血しやすいので、足を高くして、15分間圧迫止血を行います。
切り取ると、巻いてしまうからということで、抗生剤の内服や外用を継続しても、原因となっている爪棘を除去しない限り、治りません。
食い込みを繰り返す場合は、フェノール法で、爪のサイド2,3mm幅を生えなくすると、食い込まなくなって快適になります。
再発予防に指の腹にテープを貼って、引っ張り、爪から皮膚を離す方法があります。

巻爪

原因として、1.爪白癬がある場合。2.横から力がかかってしまう場合があります。
1.爪白癬
鏡検して、白癬菌が見つかった場合は、クレナフィンやルコナック爪外用液を塗布して、爪白癬を治しますと、巻爪が治ってきます。
2.横から力がかかっている場合
靴の先端が狭い⇒先に余裕がある幅広の靴に変える。
生まれつき、足指の幅が全体的に広い⇒幅広の靴に変更する。

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